訪問看護師の個人目標の具体例|目標管理シート例文

「訪問看護の目標管理シート、何を書けばいいの?」「病棟のときの目標と同じでいいのかな」「1年目だから目標が思いつかない」——訪問看護ステーションで個人目標の提出を求められて、手が止まる人は多いでしょう。
この記事では、訪問看護師の個人目標の立て方と、立場別・テーマ別の具体例をまとめました。目標管理シートにそのまま書ける形の例文に加え、半年後・1年後の自己評価の例文も紹介します。
- 訪問看護師の個人目標の立て方
- 1年目・経験者・管理者候補の目標例文
- アセスメント・家族支援・連携などテーマ別の例文
- 目標管理シートの記入例と自己評価の例文
ゆい訪問看護は、一人で利用者さんのお宅に伺う仕事。病棟とは求められる力が少し違うから、目標も「訪問ならでは」の視点で立てると書きやすくなるよ。
訪問看護師の個人目標の立て方
病棟との違いを意識する
訪問看護では、一人で判断する場面が多いこと、生活の場で看護をすること、家族や多職種との連携が欠かせないことが病棟との大きな違いです。目標を立てるときは、この3つのどこを伸ばしたいかを考えると、テーマが決まりやすくなります。
ステーションの方針とつなげる
個人目標は、ステーションの年間目標とつながっていると評価されやすくなります。「看取りの件数を増やす」「新規の利用者を受け入れる」「記録の効率化を進める」など、ステーションの方針を確認してから、自分が担う部分を目標にしましょう。
評価できる形にする(SMART)
目標は、あとで「できた・できなかった」を判断できる形にするのがポイントです。「具体的に(S)」「測れる(M)」「達成できる(A)」「方針と関係がある(R)」「期限がある(T)」を意識しましょう。書き方の基本は看護師の目標管理シートの書き方でも解説しています。
| あいまいな目標 | 評価しやすい目標 |
|---|---|
| アセスメント力を高める | 担当利用者全員について、3か月ごとに状態の変化と看護計画の見直しを行い、カンファレンスで報告する |
| 家族支援を頑張る | 介護負担の大きい家族に対し、訪問のたびに困りごとを聞き取り、必要なサービスをケアマネジャーに提案する(年3件以上) |
| 連携を強化する | 主治医・ケアマネジャーへの報告を、状態変化があった当日中に行う |
立場別の個人目標の例文
訪問看護1年目(病棟から転職)
訪問看護に移る前後の勉強は、訪問看護に転職する前に勉強しておくことも参考にしてください。
訪問看護の経験2〜5年目
リーダー・管理者候補
管理者の役割については、訪問看護ステーション管理者の役割と要件でまとめています。
ゆい目標の数は2〜3個に絞るのがおすすめ。たくさん書くより、1年で本当に取り組めることを選んだほうが、評価の面談でも話しやすいよ。
テーマ別の個人目標の例文
家族支援
多職種連携
感染対策・安全管理
精神科訪問看護
自己研鑽
小児・医療的ケア児の訪問
リハビリ職との協働
目標が思いつかないときのヒント
「何を目標にすればいいかわからない」ときは、次の質問に答えてみると、テーマが見つかりやすくなります。
- この1年で困ったことは?判断に迷った訪問、うまく説明できなかった場面、時間が足りなかった業務など。
- 先輩から言われたことは?面談や同行訪問でもらった助言は、そのまま目標のヒントになる。
- 利用者や家族の声は?「もっとこうしてほしい」と言われたことを、改善の目標にする。
- ステーションで足りないことは?記録の時間、物品の管理、新人の教育など、チームの課題に自分が関われる部分を探す。
困ったことを目標にすると、1年後に「できるようになった」と実感しやすく、自己評価も書きやすくなります。反対に、すでにできていることを目標にすると、評価の面談で「成長が見えない」と言われることがあるため注意しましょう。
オンコールや看取りなど、負担の大きい業務を目標にする場合は、一人で抱え込まないよう、管理者に相談できる体制もあわせて確認しておくと安心です。
訪問看護の勉強に役立つ本は、訪問看護のおすすめ本7選で紹介しています。
目標管理シートの記入例
| 項目 | 記入例 |
|---|---|
| 目標 | 担当利用者全員の看護計画を3か月ごとに見直し、カンファレンスで報告する |
| 具体的な行動 | 訪問ごとに観察項目を記録する/月末に担当利用者の状態をまとめる/月1回カンファレンスで報告する |
| 達成の基準 | 年度内に担当利用者全員について、4回の見直しを行う |
| 期限 | 3月末 |
| 必要な支援 | カンファレンスでの時間の確保、管理者からの助言 |
自己評価の例文
半年後や年度末の自己評価では、できたこと・できなかったこと・次に取り組むことの3点をまとめると書きやすくなります。
自己評価の書き方は看護師の自己評価の書き方でも詳しく解説しています。
訪問看護師の個人目標に関するよくある質問
目標はいくつ書けばいい?
訪問件数を目標にしてもいい?
パートでも個人目標は必要?
病棟のときの目標を使い回してもいい?
- 訪問看護の目標は「一人での判断」「生活の場での看護」「連携」の視点で考える
- ステーションの年間目標とつなげると評価されやすい
- SMARTを意識し、あとで達成度を判断できる形で書く
- 目標は2〜3個に絞り、具体的な行動と期限を決める
- 自己評価は「できたこと・できなかったこと・次に取り組むこと」でまとめる