看護計画の評価の書き方｜例文と計画修正のコツ

2026年10月29日

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「看護計画の評価って、何を書けばいいの？」「『目標達成』と書くだけでいいのかな」「計画を修正するときの書き方がわからない」——看護計画は立てるより、評価のほうが難しいと感じる人も多いのではないでしょうか。

この記事では、看護計画の評価の基本の型と、達成度別・看護問題別の例文をまとめました。病棟の看護記録でも、看護学生の実習記録でも使える内容です。

この記事でわかること

看護計画の評価で書くべき4つの要素
評価日の決め方
目標達成・一部達成・未達成の例文
看護問題別（転倒・褥瘡・疼痛など）の評価例
計画の継続・修正・終了の判断のしかた

ゆい

評価は「計画が患者さんに合っていたか」を確かめる大事なステップ。型を覚えておけば、毎回迷わずに書けるようになるよ。

看護計画の評価とは

看護計画の評価とは、立てた目標（期待される結果）がどの程度達成できたかを判断し、計画を続けるか、修正するか、終了するかを決めることです。看護過程の「アセスメント→看護問題→計画→実施→評価」の最後のステップにあたります。

評価で大切なのは、「頑張った」「よくなった」という印象ではなく、目標に照らして、患者さんの状態がどう変わったかを事実で示すことです。看護計画そのものの書き方は看護計画の書き方｜OP・TP・EPの例文で解説しています。

評価で書くべき4つの要素

達成度の判断目標を「達成」「一部達成」「未達成」のどれかで判断する。
判断の根拠（事実）観察した数値、患者さんの言動、できたこと・できなかったことなどの事実を書く。
達成・未達成の理由なぜ達成できたのか、なぜできなかったのかを分析する。
今後の方針計画を継続・修正・終了のどれにするか、修正するなら何を変えるかを書く。

この4つを順番に書けば、評価の文章は自然とまとまります。

要素	書き方の例
達成度	目標は一部達成と判断する。
根拠	日中の離床は1日3回できているが、夜間はナースコールを押さずに一人で立ち上がる様子が2回みられた。
理由	夜間はトイレに行きたい気持ちが強く、ナースコールを押すことを忘れてしまうためと考えられる。
方針	計画を修正し、就寝前と夜間2時間ごとにトイレ誘導を行う。

評価日の決め方

評価日は、計画を立てるときに決めておきます。目標の内容によって、評価までの期間は変わります。

目標のタイプ	評価日の目安
急性期の症状（疼痛、発熱など）	1〜3日後
日常生活動作の改善（離床、排泄など）	1週間前後
褥瘡の治癒、栄養状態の改善	1〜2週間ごと
退院指導、セルフケアの習得	退院予定日の数日前

評価日に達成できていなくても、途中で状態が大きく変わった場合は、評価日を待たずに計画を見直しましょう。

ゆい

評価日は、病院や実習先のルールに合わせてね。実習では「受け持ち期間の最終日」に評価することも多いよ。

達成度別の評価の例文

目標達成の例文

例文（術後の疼痛）目標「術後3日目までに、疼痛がNRS3以下になり、歩行練習ができる」は達成した。術後3日目のNRSは安静時1、体動時3であり、鎮痛薬を歩行練習の30分前に使用することで、病棟内を2周歩行できた。疼痛は自制内でコントロールできているため、本計画は終了とする。

一部達成の例文

例文（排泄の自立）目標「1週間後までに、トイレで排泄できる」は一部達成と判断する。日中はナースコールで介助を依頼し、トイレで排泄できている。夜間はおむつ内での排泄が続いている。夜間は眠気が強く、尿意を感じてから移動するまでに間に合わないためと考えられる。計画を修正し、夜間はポータブルトイレを設置し、就寝前に排泄を促す。評価は1週間後とする。

未達成の例文

例文（食事摂取量）目標「1週間後までに、食事を毎食7割以上摂取できる」は未達成である。食事摂取量は毎食3〜5割にとどまり、「味が薄くて食べる気がしない」との発言がある。食事の内容が嗜好に合っていないことが原因と考えられる。計画を修正し、栄養士に相談して食事形態と内容を見直すとともに、家族に好みの食べ物を確認する。評価は5日後とする。

注意：「未達成＝失敗」ではない目標が達成できなかったときは、目標の設定が高すぎた、計画が患者さんに合っていなかったなど、理由を分析して修正することが大切です。理由を書かずに「未達成。継続」とだけ書くのは避けましょう。

看護問題別の評価例

転倒・転落のリスク

評価例受け持ち期間中、転倒・転落はなかった。移動時はナースコールで介助を依頼できており、ベッド周囲の環境整備も継続できている。退院後も自宅での転倒のリスクがあるため、家族に手すりの設置や段差の解消を説明する計画を追加する。

褥瘡

評価例仙骨部の発赤は、2時間ごとの体位変換と除圧マットの使用により、1週間で消失した。新たな発赤はみられない。自力での体位変換はまだ難しいため、体位変換の計画は継続する。

疼痛

評価例腰痛はNRS6から4に軽減したが、目標のNRS3以下には至っていない。痛みは朝の起き上がり時に強くなるため、起床前の鎮痛薬の使用について医師に相談し、計画を修正する。

退院指導・セルフケア

評価例インスリンの自己注射は、手順書を見ながら一人で実施できるようになった。単位の確認を忘れることが1回あったため、注射前に声に出して単位を確認する方法を指導した。退院までに3回続けて正しく実施できれば、計画を終了とする。

便秘

評価例目標「3日以内に自然排便がある」は達成した。入院後4日間排便がなかったが、水分摂取を1日1,200mlに増やし、腹部マッサージを行ったところ、2日目に普通便の排便があった。活動量が少ない状態は続いているため、水分摂取と排便の観察は継続する。

不安

評価例手術に対する不安は、術前オリエンテーションのあと「流れがわかって少し安心した」との発言があり、軽減したと判断する。一方で「麻酔から覚めなかったらどうしよう」との発言が続いているため、麻酔科医からの説明の機会を調整し、計画を修正する。

誤嚥のリスク

評価例食事中のむせは、とろみ剤の使用と30度以上のギャッチアップにより、1食あたり3回から1回に減少した。発熱や痰の増加はない。むせが完全にはなくなっていないため、言語聴覚士と相談し、食事形態の見直しを計画に追加する。

評価でよくあるNG例と直し方

NG例	どこが問題か	直し方の例
目標達成。	根拠がなく、何をもって達成としたかわからない	NRSが2に低下し、歩行練習ができたため目標達成とする。
よくなってきている。	何がどう変わったのかがあいまい	食事摂取量が3割から6割に増えた。
未達成。継続。	理由の分析がなく、同じ計画では改善が見込めない	夜間に眠れていないことが原因と考えられるため、睡眠への援助を追加する。
患者が頑張っていた。	主観的な印象で、評価の根拠にならない	リハビリに毎日参加し、歩行距離が20mから50mに伸びた。

評価の文章を書いたら、「なぜそう判断したのか」をほかの人が読んでわかるかを確認してみましょう。数値や患者さんの発言など、だれが見ても同じように判断できる事実を入れると、評価の質が上がります。

計画の継続・修正・終了の判断

判断	どんなとき	書き方の例
終了	目標を達成し、問題が解決した	目標を達成したため、本計画は終了とする。
継続	計画は合っているが、目標達成まで時間がかかる	改善の傾向がみられるため、計画を継続し、〇日後に再評価する。
修正	計画が患者さんに合っていない、状態が変わった	〇〇のため計画を修正し、△△を追加する。