看護師の申し送り・サマリーの書き方と例文｜ISBARで簡潔に

「申し送りが長い」「サマリーに何を書けばいいか分からない」「大事なことを伝え忘れてヒヤッとした」——申し送りと看護サマリーは、多くの看護師が一度はつまずくポイントです。この記事では、ISBAR（アイエスバー）という5つの型を使って、誰でも簡潔に・抜けなく伝えられるようになる書き方を、場面別の例文つきでまるごと解説します。今日の勤務からそのまま使えるテンプレートを持ち帰ってくださいね。

ゆい先輩

申し送りって、慣れるまで本当にドキドキするよね。でも大丈夫。「型」に沿って言葉を当てはめるだけで、驚くほど伝わりやすくなるよ。一緒に練習していこうね。

申し送り・看護サマリーとは？まずは目的と違いを整理

どちらも「患者さんの情報を、次にケアする人へ引き継ぐ」ためのものですが、伝える相手・タイミング・形式が違います。まずはここを押さえておくと、書く内容の取捨選択がぐっとラクになります。

申し送りとは（口頭・その場の引き継ぎ）

申し送りは、勤務交代や患者移動のときに、口頭やメモで行うリアルタイムの引き継ぎです。夜勤から日勤、日勤から夜勤、外来から病棟、病棟から手術室など、「今この瞬間の状態と、次の勤務で気をつけてほしいこと」を短時間で伝えます。ポイントは「今の状態」と「これから起こりそうなこと」に絞ること。カルテを読めば分かる情報を全部読み上げる必要はありません。

看護サマリーとは（文書・まとまった要約）

看護サマリーは、入院から現在までの経過を要約した文書です。退院・転院・転棟・施設入所など、「ケアの場所が変わるとき」に、次の担当者が患者さんを理解するための最初の情報源になります。申し送りが「点（今）」なら、サマリーは「線（入院期間全体）」。読み手はまだ患者さんを知らない前提で、経過・現状・継続してほしいケアを一枚で伝えるのが役割です。

申し送りと看護サマリーの違い早見表

なぜ申し送りは「長くなる・伝わらない」のか

申し送りが苦手な人の多くは、能力の問題ではなく情報を並べる順番が決まっていないだけです。思いついた順に話すと、聞き手は「で、結局いちばん大事なことは？」と混乱します。また「言い忘れたら怖い」という不安から、あれもこれも詰め込んでしまい、結果として長く・要点がぼやけた申し送りになりがちです。

逆に言えば、伝える順番のテンプレートを1つ持っておくだけで、この問題はほぼ解決します。それが次に紹介するISBARです。

ゆい先輩

私も1年目のころ、緊張して情報を時系列で全部話しちゃって「長い！要点は？」って言われたなあ。順番のテンプレを覚えてからは本当にラクになったよ。

ISBARとは？申し送りが激変する5つの型

ISBAR（アイエスバー）は、医療現場で世界的に使われている情報伝達のフレームワークです。もともとはSBARという4項目で、そこに患者確認のI（Identify）を加えたものがISBARです。次の順番で話す・書くだけで、抜けなく・簡潔に伝わります。

I＝Identify／Introduction（確認・導入）

誰の話なのかを最初に明確にします。医師への電話報告なら「〇〇病棟の看護師の佐倉です」と名乗り、「△△号室の□□さんの件です」と患者を特定します。ここが曖昧だと、以降の情報がすべて宙に浮いてしまいます。

S＝Situation（状況）

いちばん伝えたい結論を最初に置きます。「38.5度の発熱があります」「食後から胸痛の訴えがあります」など、今起きていることを一文で。ここで聞き手は「何の話か」を把握できます。

B＝Background（背景）

状況を理解するために必要な経過を、簡潔に補足します。「3日前に肺炎で入院、抗菌薬投与中です」「心筋梗塞の既往があります」など。関連する情報だけを選ぶのがコツで、無関係な既往まで全部言う必要はありません。

A＝Assessment（評価）

バイタルサインや観察所見と、それに対する自分の判断を添えます。「血圧90/50、脈拍110、冷汗あり。ショックの可能性を考えています」のように。「自分はこう考えている」を言葉にすることが、チームの判断を早めます。

R＝Recommendation（提案・依頼）

相手にしてほしいことを具体的に伝えます。医師へなら「診察をお願いできますか」「点滴の指示をいただけますか」。次勤務者へなら「1時間ごとに血圧測定を続けてください」など。次の行動が明確になる一言で締めます。

【例文】ISBARで書く申し送り（場面別）

ここからは、実際の申し送りをISBARに沿って例文化します。そのまま口に出して練習できるよう、自然な話し言葉にしています。患者名・数値はすべて架空です。

例文1：夜勤→日勤の申し送り

例文2：急変・状態変化の報告（医師への電話）

ゆい先輩

医師への報告こそISBARの出番だよ。「結論（S）」を先に言ってから背景を足すと、先生も状況をすぐ掴んでくれるから、対応が早くなるの。

例文3：手術後（帰室時）の申し送り

例文4：転棟の申し送り

【例文】看護サマリーの書き方（退院・転院・施設）

看護サマリーも、基本の骨格はISBARに近い考え方で組み立てられます。「患者基本情報→入院経過→現在の状態→継続してほしいケア」の流れです。読み手はまだ患者さんを知らない前提で書きましょう。より詳しい退院・転棟・施設別の書き分けは、看護サマリーの書き方の記事もあわせてどうぞ。

看護サマリーの基本項目

• 患者基本情報（氏名・年齢・性別・診断名・入院日）
• 入院までの経過・主訴
• 入院中の経過と実施したケア
• 現在の状態（ADL・認知・皮膚・排泄・食事・服薬）
• 継続してほしいケア・観察点・注意事項
• 本人・家族の意向、キーパーソン

例文5：退院サマリー（自宅退院）

例文6：転院サマリー（回復期リハビリ病院へ）

例文7：施設入所サマリー（特養・老健へ）

申し送り・サマリーを「簡潔に」する5つのコツ

• 結論から話す（Sを先に）「何が起きているか」を最初の一文で。背景説明から入らないだけで、伝わり方が大きく変わります。
• カルテで分かることは省く読めば分かる基本情報の読み上げは不要。「変化した点」と「次に注意すべき点」に絞ります。
• 数値と事実を優先し、主観は最後に「なんとなく元気がない」より「食事摂取が5割、いつもより発語が少ない」。事実を先に、解釈は「〜と考えます」で添えます。
• 相手の次の行動で締める（R）「〜をお願いします」「〜に注意してください」で終えると、聞き手が動きやすくなります。
• 事前にメモをISBAR順に並べる申し送り前の1分で、メモをI→S→B→A→Rに並べ替えるだけで、本番の言葉が整理されます。

よくあるNG申し送りと改善例

ゆい先輩

「特に変わりないです」って言いたくなる日もあるよね。でも“変わりないこと”も立派な情報。何を観察して問題なかったのか、を一言添えると信頼される申し送りになるよ。

申し送りのプレッシャーがつらい…そんな時は働き方も見直せる

ISBARで型を身につければ申し送りはぐっとラクになります。それでも、人手不足で申し送り時間が確保できない、急変対応に追われて記録が回らないといった環境そのものがつらい場合もあります。それはあなたの力不足ではなく、職場の体制の問題であることも少なくありません。

もし「今の職場では丁寧な引き継ぎが難しい」「もっと落ち着いてケアや記録に向き合いたい」と感じているなら、申し送りや業務の負担が比較的軽い職場——たとえば外来、クリニック、訪問看護、施設などへ視野を広げてみるのも一つの選択肢です。看護師専門の転職エージェントなら、現場の忙しさや申し送り体制まで含めて職場のリアルを教えてくれるので、ミスマッチを防ぎやすくなります。今すぐ辞めなくても、情報収集だけしておくと気持ちに余裕が生まれますよ。

よくある質問（FAQ）

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。実際の記録様式や運用は各施設の基準に従ってください。