実習記録・看護過程の本おすすめ7選｜看護学生向け

「アセスメントに何を書けばいいのかわからない」「関連図がつながらなくて、気づいたら深夜になっている」「指導者さんに質問されると頭が真っ白になる」——実習記録と看護過程は、多くの看護学生がつまずくポイントです。

この記事では、実習記録や看護過程の展開に役立つ本を7冊紹介します。「書き方の型を知りたい」「症状や疾患ごとの例を見たい」「実習の乗り切り方を知りたい」など、悩み別に選べるようにまとめました。

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ゆい

記録が進まないのは、能力が足りないからではなく「書き方の型」をまだ知らないだけのことが多いよ。型がわかると、ぐっと書きやすくなるからね。

実習記録・看護過程でつまずきやすいポイント

看護過程は、アセスメント→看護問題の明確化（看護診断）→看護計画→実施→評価という流れで進みます。実習記録では、この流れを受け持ち患者さんに合わせて文章にしていきます。つまずきやすいのは、次のような場面です。

学校によって記録用紙の様式や、使っている看護理論（ゴードンの機能的健康パターン、ヘンダーソンの基本的看護の構成要素など）は異なります。本を選ぶ前に、自分の学校の記録用紙と枠組みを確認しておくと、役立つ本を選びやすくなります。

実習記録・看護過程の本の選び方

1. 悩みの段階に合わせて選ぶ

「記録の書き方そのものがわからない」段階なら、書き方の型を解説した本が向いています。「書き方はわかるけれど、受け持ち患者さんの疾患や症状に合わせて展開できない」段階なら、症状別・疾患別の看護過程の本が役立ちます。

2. 学校の枠組みとの相性を確認する

看護過程の本は、特定の看護理論や記録様式に沿って書かれていることがあります。学校で使っている枠組みと違う本でも考え方は参考になりますが、そのまま書き写すのではなく、自分の学校の様式に置き換えて使いましょう。

3. 実習に持っていけるかを考える

実習中に記録の合間に確認したい場合は、持ち歩きやすいサイズや厚さかどうかも大切です。分厚い本は自宅用、薄めの本は実習用と使い分けるのもひとつの方法です。

ゆい

参考書の例をそのまま写すと、受け持ち患者さんの個別性が消えてしまうよ。「この考え方を、自分の患者さんに当てはめるとどうなるかな」と考えながら使ってね。

実習記録・看護過程に役立つ本おすすめ7選

ここからは、悩み別に7冊を紹介します。発売日と価格は記事作成時点の販売ページの表示です。

1. ななえるの看護学生のための看護実習記録書き方BOOK

はじめて領域別の実習に出る前に読んでおくと、記録のイメージがつかみやすくなります。「何を書けばいいのか」がわからない段階の人は、まずこうした入門向けの本で全体像をつかみ、そのあと症状別・疾患別の本で展開の例を学ぶと、無理なくステップアップできます。

2. 実習記録の書き方がわかる 看護過程展開ガイド

看護過程の各段階で「何を考え、何を書くのか」を確認できる本は、記録が途中で止まってしまう人の助けになります。アセスメントで止まる人は、情報から何を判断するのかを、看護計画で止まる人は、観察・ケア・指導をどう具体化するのかを重点的に読んでみましょう。発売から年数がたっているため、最新の版や改訂の有無は販売ページで確認してください。

3. 実習記録・看護計画の解体新書

看護計画は、観察計画（OP）・ケア計画（TP）・教育計画（EP）に分けて立てるのが一般的です。「観察する」「援助する」だけで終わらせず、何を・いつ・どのように行うのかまで書けると、指導者さんにも伝わりやすい計画になります。

4. アセスメント・看護計画がわかる 症状別 看護過程 第2版

同じ疾患の患者さんでも、出ている症状や生活への影響は人によって違います。症状から考える視点を持つと、受け持ち患者さんの個別性をとらえやすくなります。疾患別の本と組み合わせて使うのもおすすめです。

5. 看護学生のための疾患別看護過程1 第2版

疾患別の看護過程の本は、受け持ち患者さんが決まってから事前学習をするときに特に役立ちます。ただし、本に載っている看護問題がそのまま受け持ち患者さんに当てはまるとは限りません。患者さんの情報と照らし合わせて、本当に必要な看護問題を選びましょう。

6. ズボラな学生の看護実習本 ずぼかん

実習がはじめてで不安な人や、参考書を読むのが苦手な人は、こうした読みやすい本から入るのもひとつの方法です。実習の全体像がわかると、記録で何を求められているのかも見えやすくなります。

7. ななえるの看護学生のための 看護実習で聞かれること

実習中の質問は、学生を責めるためではなく、学生がどこまで理解しているかを確認し、考えを深めてもらうためのものです。聞かれそうなことを事前に準備しておくと、落ち着いて答えやすくなります。答えられなかった質問は、メモして翌日までに調べておきましょう。調べた内容を翌日の報告で伝えると、学ぶ姿勢も伝わります。

7冊の比較早見表

悩み別のおすすめの組み合わせ

実習の記録は、看護師になってからの看護記録にもつながります。就職後に記録の書き方を学び直したくなったら、看護記録の書き方がわかる本おすすめ7選｜SOAPが苦手な人にも参考にしてください。

本と一緒に準備しておきたい事前学習

看護過程の本は、受け持ち患者さんの情報を「どう解釈するか」を教えてくれます。ただし、解釈の土台になる解剖生理・病態・検査値・フィジカルアセスメントの知識がないと、本を読んでも記録は進みません。実習前には、次のような事前学習をしておくと記録が楽になります。

フィジカルアセスメントは、実習でも就職後でも使い続ける技術です。看護師向けの本ですが、フィジカルアセスメントの本おすすめ7選｜看護師のレベル別では、基礎から学べる本も紹介しています。学生のうちに1冊手元に置いておくと、就職後も長く使えます。

事前学習の内容は、ノートに書き写すよりも、記録で使いやすい形に整理しておくのがおすすめです。たとえば、受け持ち患者さんの疾患について「病態」「主な症状」「検査」「治療」「看護のポイント」を1枚にまとめておくと、アセスメントを書くときにすぐ参照できます。同じ疾患の患者さんを別の実習で受け持つこともあるため、まとめた資料は実習が終わったあとも捨てずに保管しておきましょう。国試の勉強のときにも、自分で調べてまとめた資料は記憶に残りやすい教材になります。

記録を早く終わらせるコツ

• その日のうちにメモを整理する実習中に取ったメモは、帰宅後すぐに「S情報」「O情報」などに分けて整理しておく。翌日に回すと思い出せなくなる。
• 事前学習を「使える形」にしておく疾患の病態や検査値の正常値など、記録で何度も使う知識は1枚にまとめておく。
• 完璧を目指さずに一度書き切るアセスメントで手が止まったら、まず思いついたことを書き出し、あとから整える。
• 寝る時間を決めておく睡眠不足は翌日の実習に影響する（実習がつらいときの乗り切り方）。「何時までに終わらせる」と決め、残りは翌朝や指導の場で相談する。

ゆい

記録で夜更かしが続くと、実習中の観察や安全にも影響するよ。どうしても終わらないときは、先生に相談していいんだからね。

実習記録・看護過程の本に関するよくある質問