看護の関連図の書き方｜手順・例とうまく書くコツ

「関連図って、どこから書けばいいの？」「線と矢印だらけでぐちゃぐちゃになる」「指導者さんに『つながりが見えない』と言われた」——看護実習の記録のなかでも、関連図は特に苦手な人が多いものです。

この記事では、看護の関連図の書き方を、手順と具体例でわかりやすくまとめました。うまく書くためのコツや、よくある失敗の直し方も紹介します。

ゆい

関連図は、患者さんに起きていることを「1枚の地図」にするもの。きれいに書くことより、つながりが説明できることのほうが大事だよ。

関連図とは

関連図とは、患者さんの病態・治療・症状・生活への影響・心理・社会的な状況のつながりを、矢印でつないで図にしたものです。情報を整理し、看護問題がなぜ起きているのかを理解するために書きます。

実習では、全体関連図を求められることが多いでしょう。学校によって呼び方や様式が違うため、求められている範囲を確認しておきましょう。

関連図を書く前の情報整理

いきなり紙に書き始めると、線がからまりやすくなります。まずは、次の情報を箇条書きで整理しましょう。

• 基本情報年齢、性別、診断名、既往歴、入院の経緯。
• 病態病気の原因（誘因）と、体の中で起きていること。
• 症状・検査データ出ている症状、異常のある検査値、画像の所見。
• 治療薬物療法、手術、安静度、食事制限など。治療による副作用も含む。
• 生活への影響食事、排泄、睡眠、活動、清潔などへの影響。
• 心理・社会病気の受け止め、不安、家族の状況、退院後の生活。

情報が足りないところは、教科書で病態を調べたり、カルテや患者さんとの会話から追加したりします。看護の勉強法は看護学生の勉強法｜解剖生理・テスト対策も参考にしてください。

関連図の書き方6ステップ

• 中心に病名を書く紙の中央、またはやや上に診断名を書く。
• 原因・誘因を上に書く病気の原因や誘因（生活習慣、既往歴など）を病名の上に書き、矢印でつなぐ。
• 病態の流れを書く病名から、体の中で起きていることを順番に矢印でつなぐ。
• 症状・検査データを書く病態の流れの先に、実際に出ている症状や検査値をつなぐ。
• 治療とその影響を書く治療を書き、治療によって起きている影響（副作用、安静による筋力低下など）をつなぐ。
• 生活・心理への影響と看護問題を書く症状や治療が生活にどう影響しているかをつなぎ、最後に看護問題（#1、#2…）を書く。

上から下へ、原因→病態→症状→生活への影響→看護問題の順に流れるように配置すると、見やすい関連図になります。

ゆい

最初は鉛筆や付箋で下書きして、配置を決めてから清書すると、線が交差しにくくなるよ。

関連図の例

ここでは、関連図の流れを文章で紹介します。実際の関連図は、各項目を四角で囲み、矢印でつないで書きます。

心不全の例

脳梗塞の例

術後（開腹術）の例

2型糖尿病の例

高齢者の誤嚥性肺炎の例

矢印・記号のルール

記号のルールは学校によって決まっていることがあります。凡例（記号の説明）を関連図の端に書いておくと、読む人に伝わりやすくなります。

よくある失敗と直し方

関連図とアセスメント・看護計画の関係

関連図は、それだけで完結する記録ではありません。アセスメントで整理した情報を図にし、そこから看護問題を導き、看護計画につなげるという流れの中にあります。

関連図を書いていて「この矢印の理由が説明できない」と感じたら、アセスメントに戻って情報を確認しましょう。関連図は、自分の理解が足りないところを見つける道具でもあります。

指導者に見せる前のチェックリスト

• 病名・原因・病態の流れが、上から下へ順番につながっている
• 受け持ち患者さんの実際の症状や検査値が書かれている
• 治療による影響（副作用、安静の影響など）が入っている
• 生活・心理・家族の情報が抜けていない
• すべての看護問題に、根拠となる矢印がつながっている
• 実際の問題とリスクが、線や枠の種類で区別されている
• 凡例（記号の説明）が書かれている

実習で時間をかけすぎないコツ

• 受け持ちが決まったら、まず教科書で病態の流れを確認しておく
• 最初から完成させようとせず、毎日情報を書き足していく
• 関連図に使う語句は、短く体言止めで書く
• わからない病態は、図や関連図が載っている参考書で確認する

関連図や看護過程の参考書は実習記録・看護過程の本おすすめ7選で紹介しています。看護計画の立て方は看護計画の書き方を参考にしてください。

関連図に関するよくある質問