看護計画の評価の書き方|例文と計画修正のコツ

「看護計画の評価って、何を書けばいいの?」「『目標達成』と書くだけでいいのかな」「計画を修正するときの書き方がわからない」——看護計画は立てるより、評価のほうが難しいと感じる人も多いのではないでしょうか。
この記事では、看護計画の評価の基本の型と、達成度別・看護問題別の例文をまとめました。病棟の看護記録でも、看護学生の実習記録でも使える内容です。
- 看護計画の評価で書くべき4つの要素
- 評価日の決め方
- 目標達成・一部達成・未達成の例文
- 看護問題別(転倒・褥瘡・疼痛など)の評価例
- 計画の継続・修正・終了の判断のしかた
ゆい評価は「計画が患者さんに合っていたか」を確かめる大事なステップ。型を覚えておけば、毎回迷わずに書けるようになるよ。
看護計画の評価とは
看護計画の評価とは、立てた目標(期待される結果)がどの程度達成できたかを判断し、計画を続けるか、修正するか、終了するかを決めることです。看護過程の「アセスメント→看護問題→計画→実施→評価」の最後のステップにあたります。
評価で大切なのは、「頑張った」「よくなった」という印象ではなく、目標に照らして、患者さんの状態がどう変わったかを事実で示すことです。看護計画そのものの書き方は看護計画の書き方|OP・TP・EPの例文で解説しています。
評価で書くべき4つの要素
- 達成度の判断目標を「達成」「一部達成」「未達成」のどれかで判断する。
- 判断の根拠(事実)観察した数値、患者さんの言動、できたこと・できなかったことなどの事実を書く。
- 達成・未達成の理由なぜ達成できたのか、なぜできなかったのかを分析する。
- 今後の方針計画を継続・修正・終了のどれにするか、修正するなら何を変えるかを書く。
この4つを順番に書けば、評価の文章は自然とまとまります。
| 要素 | 書き方の例 |
|---|---|
| 達成度 | 目標は一部達成と判断する。 |
| 根拠 | 日中の離床は1日3回できているが、夜間はナースコールを押さずに一人で立ち上がる様子が2回みられた。 |
| 理由 | 夜間はトイレに行きたい気持ちが強く、ナースコールを押すことを忘れてしまうためと考えられる。 |
| 方針 | 計画を修正し、就寝前と夜間2時間ごとにトイレ誘導を行う。 |
評価日の決め方
評価日は、計画を立てるときに決めておきます。目標の内容によって、評価までの期間は変わります。
| 目標のタイプ | 評価日の目安 |
|---|---|
| 急性期の症状(疼痛、発熱など) | 1〜3日後 |
| 日常生活動作の改善(離床、排泄など) | 1週間前後 |
| 褥瘡の治癒、栄養状態の改善 | 1〜2週間ごと |
| 退院指導、セルフケアの習得 | 退院予定日の数日前 |
評価日に達成できていなくても、途中で状態が大きく変わった場合は、評価日を待たずに計画を見直しましょう。
ゆい評価日は、病院や実習先のルールに合わせてね。実習では「受け持ち期間の最終日」に評価することも多いよ。
達成度別の評価の例文
目標達成の例文
一部達成の例文
未達成の例文
看護問題別の評価例
転倒・転落のリスク
褥瘡
疼痛
退院指導・セルフケア
便秘
不安
誤嚥のリスク
評価でよくあるNG例と直し方
| NG例 | どこが問題か | 直し方の例 |
|---|---|---|
| 目標達成。 | 根拠がなく、何をもって達成としたかわからない | NRSが2に低下し、歩行練習ができたため目標達成とする。 |
| よくなってきている。 | 何がどう変わったのかがあいまい | 食事摂取量が3割から6割に増えた。 |
| 未達成。継続。 | 理由の分析がなく、同じ計画では改善が見込めない | 夜間に眠れていないことが原因と考えられるため、睡眠への援助を追加する。 |
| 患者が頑張っていた。 | 主観的な印象で、評価の根拠にならない | リハビリに毎日参加し、歩行距離が20mから50mに伸びた。 |
評価の文章を書いたら、「なぜそう判断したのか」をほかの人が読んでわかるかを確認してみましょう。数値や患者さんの発言など、だれが見ても同じように判断できる事実を入れると、評価の質が上がります。
計画の継続・修正・終了の判断
| 判断 | どんなとき | 書き方の例 |
|---|---|---|
| 終了 | 目標を達成し、問題が解決した | 目標を達成したため、本計画は終了とする。 |
| 継続 | 計画は合っているが、目標達成まで時間がかかる | 改善の傾向がみられるため、計画を継続し、〇日後に再評価する。 |
| 修正 | 計画が患者さんに合っていない、状態が変わった | 〇〇のため計画を修正し、△△を追加する。 |
計画を修正するときは、何を変えたのかがわかるように書くことが大切です。OP(観察計画)・TP(ケア計画)・EP(教育計画)のどれを変えたのかも明記すると、ほかのスタッフに伝わりやすくなります。
実習記録で評価を書くときのコツ
看護学生の実習記録では、受け持ち期間の最後に評価を書くことが多いでしょう。次の点を意識すると、指導者に伝わりやすい評価になります。
- 目標の文章をそのまま引用してから、達成度を判断する
- 毎日の記録(SOAP)から、根拠になる事実を選んで書く
- 「〜と考えられる」と、自分の分析であることがわかる表現にする
- 受け持ちが終わったあとも、病棟で続けてほしいケアを書く
SOAPの書き方は看護記録の書き方|SOAPの例文で、実習記録に役立つ本は実習記録・看護過程の本おすすめ7選で紹介しています。
看護計画の評価に関するよくある質問
評価は「S」「O」「A」「P」で書くの?
評価日に達成できていなかったら?
患者さんが退院して評価できなかったら?
評価の文章が長くなってしまう
- 看護計画の評価は「達成度→根拠→理由→方針」の4要素で書く
- 評価日は目標の内容に合わせて、計画を立てるときに決めておく
- 未達成のときは理由を分析し、計画の修正につなげる
- 修正するときは、OP・TP・EPのどこを変えたかを明記する
- 実習記録では、目標を引用し、毎日の記録から根拠を選んで書く