看護師で抜けが多い人の対策｜原因と確認漏れを防ぐ工夫

「また抜けていたよ」と指摘されるたびに落ち込む、申し送りで伝え忘れが続いて自信をなくす——「看護師として抜けが多い」という悩みは、真面目に働いている人ほど深く抱え込みがちです。

ただ、看護の現場は多重課題・時間の制約・正確さの要求が重なり、誰でも抜けが起きやすい構造になっています。原因を分けて対策すれば、抜けは確実に減らせます。この記事では、抜けが起きる原因と、今日から使える具体的な工夫をまとめました。

看護師の「抜け」が起きやすい5つの場面

いずれも、「同時に複数のことを進めている最中に割り込みが入った」場面で起きやすいのが共通点です。

抜けが多くなる4つの原因

1. 多重課題と割り込み

点滴の準備中にナースコールが鳴り、対応して戻ったら次の処置の時間——という状況では、頭の中の「やることリスト」が途切れます。割り込みの直後は、抜けが起きやすいタイミングだと意識しておきましょう。

2. 記憶に頼った管理

「あとでやろう」と頭の中だけで覚えていると、忙しさに流されて忘れます。書き出す習慣がないと、業務量が増えたときに一気に抜けが増えます。

3. 優先順位が決まっていない

何から手をつけるかが決まっていないと、目の前のことに反応して動くことになり、時間指定の業務が後回しになります。

4. 疲れ・睡眠不足

夜勤や連勤で睡眠が不足すると、注意力は落ちます。体調が整っていない日は、普段以上に確認の手順を丁寧にする意識が必要です。

抜けを防ぐ7つの工夫

1. 勤務開始5分でタイムテーブルを作る

受け持ちの患者さんごとに、時間指定のある業務（与薬、点滴の交換、検査、処置）を時間軸に書き出します。紙1枚に、時間順で並べるだけで、抜けはぐっと減ります。

2. 「終わったら消す」方式にする

チェック欄を作り、実施したらその場で消します。記録より先に、まずチェックを消すと決めておくと、やったかどうかの迷いがなくなります。

3. 割り込まれたら、戻る場所をメモする

ナースコールで中断するときは、「点滴準備・3号室まで」など一言だけメモしてから動きます。戻ったときに再開点がすぐわかります。

4. 指示変更は必ずその場で書き写す

口頭での指示変更は、聞いた直後にメモとカルテで確認します。後で確認しよう、が最も危険です。

5. 申し送りは項目を固定する

申し送りは、SBAR（状況・背景・評価・提案）や、自分なりの固定の順番で伝えると漏れにくくなります。伝える項目をメモ帳の表紙に書いておく方法もおすすめです。

6. ダブルチェックを形だけにしない

「確認お願いします」だけでは、相手も流して見てしまいます。薬剤名・量・時間を声に出して読み合わせると、間違いに気づきやすくなります。

7. 勤務終了前に3分の振り返り

終業前に、タイムテーブルを見ながら「消し忘れがないか」を確認します。その日のうちに気づければ、多くはリカバリーできます。

ミスをしたときの報告と、気持ちの整え方

まず患者さんの安全を確認して、すぐ報告する

抜けに気づいたら、患者さんへの影響を確認し、リーダーや医師にすぐに報告します。報告が遅れるほど対応の選択肢は狭くなります。言いにくくても、早いほど信頼は保たれます。

インシデントレポートは「責める書類」ではない

レポートは、同じことが起きない仕組みを作るための情報です。自分の落ち度を並べるのではなく、どの場面で、何がきっかけで起きたかを事実で書きましょう。

落ち込みが続くときは1人で抱えない

• 同期や信頼できる先輩に話す
• 教育担当や師長に、業務量や受け持ちの調整を相談する
• 眠れない・食欲がないなどが続くときは、産業医や医療機関に相談する

抜けが起きにくい職場・働き方

同じ看護師でも、職場の特徴によって「抜けの起きやすさ」は変わります。多重課題が少なく、業務の流れが決まっている職場では、負担が軽くなることがあります。

「看護師に向いてない」と感じたときの考え方

抜けが続くと、「自分は看護師に向いていないのでは」と考えてしまいます。しかし、抜けの多くは本人の性格ではなく、業務量・仕組み・体調に原因があります。

自分に合う働き方を知っておく

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看護師の抜けに関するよくある質問